什么是股后肌劳损?

责任编辑:上海骨科医院 日期:2009-03-20 来源:上海西郊骨科医院专家

    【概述】


    股四头肌在跑跳时起屈髋伸膝作用,而腘绳肌是其拮抗肌。当绳肌强度小于股头肌的时,容易损伤。


    【病因】


    跌仆闪挫:由于暴力或间接暴力外伤及大腿过度外展损伤筋脉、气血运行不畅,气血癌滞,痰阻经脉,“不通则痛” 。


    外邪侵涅:由于劳累汗出,受到寒湿之邪侵淫。人体经脉中的气血是周流全身循环不息的,寒邪侵入经脉.寒邪凝敛收引,乃可引起经脉受阻,经血留滞凝涩不畅 。


    【临床表现】


    股后肌的劳损通常表现为肌肉突然剧烈收缩时股后侧的疼痛(如赛跑者起跑时受阻或跳高者从凹陷处起跳时)。大腿后侧有压痛,但不会延伸至膝关节的下方。而坐骨神经痛通常无压痛,并延伸至膝下。大腿深部的疼痛也可能是由于股骨疲劳性骨折所致。诊断需依靠骨扫描。


    【检查】


    检查对可见大腿内侧肿胀。压痛明显。髋关节被动外展时疼痛明显,内收肌抗阻试验阳性,“4”字试验阳性。


    【并发疾病】


    由于损伤筋脉造成局部筋脉气血运行不畅,气滞血淤,闭阻脉道,“不通则痛”,可致髋关节和膝关节处于稍屈曲、外旋。


    由于大腿内收、外展活动时疼痛加重,由于疼痛,故可致走路破行。


    【鉴别诊断】


    股后肌劳损容易与哪些疾病混淆?


    1、髋关节前脱位:患者患髋关节疼痛、肿胀。腹股沟处隆起,在闭孔部或耻骨上部可触及移位股骨头。患肢呈外展、外旋、屈曲畸形,患肢可能比健侧加长。髋关节活动受限,呈“弹性固定”位,x线片可帮助确诊。


    2、髋关节结核:本病好发于15岁以下的儿童,发病缓慢。在腹股沟韧带中点下方有压痛,足跟纵轴叩击痛阳性。晚期因闭孔神经受刺激而引起内收肌痉挛。x线片可显示关节间隙狭窄或消失,闭孔略显扁平,晚期可见骨质破坏。

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