腰椎间盘突出症都需要手术治疗吗

责任编辑:上海骨科医院 日期:2007-09-19 来源:上海西郊骨科医院专家

    尽管腰椎间盘突出症的手术治疗方法日益增多,以至有滥用之势,但并不表明手术是必需的。椎间盘突出症病理本质是椎管内软组织上菌性炎症,属部分自愈性或自限性疾病,大多数病例可以通过接受各种非手术治疗而得到痊愈或缓解。目前公认有85%的病例并不需要手术治疗。患者应该首先选择非手术疗法,这主要是由于非手术疗法在很新理论成果引导下,疗效正在不断提高,而手术疗法目前还存在以下问题:


    1、效果尚未肯定,甚至对手术机理本身医学界也还存在分岐;


    2、手术易造成感染;


    3、手术可造成马尾神经、神经根血管损伤;并易造成瘫痪。


    4、术后易形成纤维疤痕组织,使神经根产生粘连,引起“术后再发性疼痛”;


    5、手术易致腰椎不稳定,引起慢性腰痛


    术后可能产生的并发症,包括可能引起的后遗症均属可能发生之列,患者应有所了解,但也不必过于担忧。对于少数确实需手术的病例,只要严格掌握手术指征,术前明确定位,特别是在局麻下进行椎管内松解术,是有可能把手术的危险性降低到很低限度的。 

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