六联平衡复位法开创“腰突”微创治疗新纪元

责任编辑:上海骨科医院 日期:2009-03-17 来源:上海西郊骨科医院专家

汤逢辰

    腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维破裂症或髓突出(或脱出)症,是临床上常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核发生不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。


    病因


    1、腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低 并可因失水引起推节失稳 松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低

    2、外力作用:长期反复的外力造成的轻微损害 日积月累地作用于腰椎间盘 加重了退变的程度

    3、椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环 修复能力差 在上述因素作用的基础上 某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素 就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环 从而造成髓核突出


    临床表现


    本病患者主要是下腰痛和坐骨神经痛,发病前常有腰部扭伤史,腰部劳累史或腰部受寒史。此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解,一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛,沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底,个别病人疼痛可始于小腿或外踝。半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。中央型椎间盘巨大突出患者,可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木,严重者可出现足下垂。有一部分腰椎间盘突出的患者,因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。


    易混淆的疾病


    1、腰椎后关节紊乱

    相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节,为滑膜关节,有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时,急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛,慢性病例可产生后关节创伤性关节炎,出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处,可有向同侧臀部或大腿后的放射痛,易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节,且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。

 

    2、腰椎管狭窄症

    间歇性跛行是腰椎间盘突出症很突出的症状,患者自诉步行一段距离后,下肢酸困、麻木、无力,必须蹲下休息后方能继续行走。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁,脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。

 

    3、腰椎结核

    早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。

  

  4、椎体转移瘤

    疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。

 

   5、脊膜瘤及马尾神经瘤

    为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。


    患者困惑:腰椎病为何易诊难治?


    腰椎疾病传统的治疗方法主要有牵引、针灸、按摩、外敷等,这些方法只能暂时缓解症状,不能从根本上治好疾病,结果导致疾病反复发作,治疗费用不断增加。手术治疗虽然适应症相对较多,但风险大,给患者带来的创伤和痛苦大,而且费用也较高,不易被患者接受。不少患者自此对治疗失去信心,结果导致症状加重,直至肌肉萎缩、瘫痪。


    上海西郊骨科医院专家支招:六联平衡复位法


    据了解,椎间盘突出症是困扰人们健康的常见病、多发病。长期以来,骨科医生在治疗椎间盘突出症时,均采用保守治疗或开放性手术。但是,众所周知,保守治疗仅能针对发病初期的患者,且只能暂时缓解症状,不能根治,而开放性手术所采取的摘除与减压以达到松解神经根与减压目的的方法,存在创伤大、恢复时间长、术后脊椎不稳等缺点,术后还可能伴有粘连及瘢痕等所致的神经痛。

 

    “六联平衡复位法”是非手术治疗“腰突”的方法。该疗法拥有紧密独特的医学贯连和疗程短、效果好等优势,解决了传统方法的弊端。疗法从引起“腰突”的根本原因入手,结合人体学原理,将现代生物制剂学、物理学、康复学等多学科治疗方法紧密结合,开创了全面攻克腰椎间盘突出的新局面。


    一联:松解粘连——腰椎周围软组织损伤是导致腰椎间盘突出症的主要原因之一。它们的慢性损伤必然发生挛缩、疤痕、粘连,而粘连的结果导致体内动态平衡失调,即腰椎内外组织动态平衡失调,才是引起腰腿痛的根本原因。通过“松络针”自上而下的闭合性手术松解,疏通阻滞,解除粘连,疏筋活络,改善微循环,有效松解腰椎前后、两侧损伤的肌群,改善脊椎旁肌群和韧带的紧张和痉挛,有助于椎管内外动态平衡的恢复,从而达到治疗目的。

 

    二联:组织复位——根据人体学原理模仿传统医学手法中的斜扳,旋转复位,牵引等手法,使成角、旋转、牵引同时完成,促使病变椎体间的三维方向的改变,使之恢复生理曲度,纠正椎间盘受力不均,并使椎间盘产生负压,促使突出物的回纳,达到椎间三维结构的新的平衡,减轻和消除对神经根的刺激、压迫。从而使腰腿痛等临床症状及体征消失。

 

    三联:抗炎融核——经由骶管注入科学配伍的生物制剂,消除局部炎症及神经根的水肿、粘连并营养神经等作用。消融镇痛,从而使腰腿痛等临床症状及体征消失,并达到治疗腰椎间盘突出症效果。加用活血化瘀,疏通经络的名贵中药制剂,可有效地促进血液循环,以达到治疗的目的。

 

    四联:CRS免疫消融——以螺旋热凝技术为基础,利用双极射频产生的能量,将热频头周围的电解液转换成等离子体蒸汽层,运在低温射频能量穿透能力,配合热凝作用,使胶原纤维汽化、收缩和固化,使突出的椎间盘减压,缓解对神经根的压力,减轻腰腿痛。

 

    五联:超导解痉技术——通过超生电导技术,将电离子的强氧化作用直达病灶,使髓核组织细胞脱水、萎缩,从而使椎间盘突出物缩小。抗炎、镇痛、消融三效合一。达到治好的目的。

 

    六联:功能恢复——西郊专家制订了一套行之有效的康复流程,家庭药物康复结合功能锻炼,帮助患者更快康复。


    爱心提示:久坐易患腰间盘突出症


    上海西郊骨科医院专家提醒,长期的弯腰坐位工作很容易患腰椎间盘突出症,如电脑工作者、司机、会计、办公室人员等。腰椎间盘在20岁以后就开始退变老化,在一些不正当体位如坐位、弯腰搬重物或不正确的扭动情况下会导致腰椎间盘向后侧方突出,当压迫脊神经根时会引起急性疼痛,并引发脊神经根炎症,从而导致躯体相应部位的疼痛或不适,很容易发生的年龄为青壮年,很容易发生突出的部位是腰4-5、腰5-骶1和腰3-4椎间盘,导致坐骨神经支配区的疼痛,症状为臀部疼痛和不适并向大腿后外侧及小腿放射,晨轻晚重,走路时间长会加重疼痛从而停止继续行走(医学上称“间歇性跛行”)。


    十佳骨科专科医院-----上海西郊骨科医院


    上海西郊骨科医院是沪上首家也是目前一家从事骨科疾病诊治的医院,秉承“弘扬中华骨魂,铸就专业骨科知名品牌”的发展使命,全力奉行“以患者为中心、以技术和疗效、诚信行医、质量”的办院宗旨,力求发展以骨科疾病的科研、治疗、康复、预防保健于一体的现代化专科医院。

    医院在沪上骨科学科带头人、杨安礼和主任医师汤逢辰的带领下对脊柱疾病、脊柱退变性相关疾病、骨关节病及其它骨科病形成了非手术治疗、介入治疗、微创治疗齐全配套的服务体系,接待的患者覆盖华东、华中及华北等地。在减少病人痛苦的同时,也大大减轻了患者的经济负担,深受广大骨科患者欢迎与好评。

    医院先后荣获中华名医协会“十佳骨科专科医院”、百姓公认诚信示范医院、上海市价格协会“诚信建设单位、上海残疾人福利基金会“定点体检基地”、!

上一篇:股骨头坏死患者迎来治疗“新曙光”
下一篇:五步再生疗法:骨坏死治疗何须动刀