防止脊柱后凸畸形的方法

责任编辑:上海骨科医院 日期:2008-12-08 来源:上海西郊骨科医院专家

  (1)练功疗法:预防脊柱后凸畸形,卧硬板床,不用枕头,可以仰卧位或俯卧位。保持上脊部伸展位,脊柱保持直线预防驼背。根据体力情况先进行立体体操训练3次/天,往返3~6次,体深前屈带反振(3次);向后伸展,身体向右深屈,向左深屈,向右旋转,向左旋转。对驼背的训练,目的使脊柱伸直而增强骨盆倾斜,同时增加腰椎前弯,减轻胸椎后弯。利用体重的伸展驼背姿势矫正:背向肋下,两脚并立站在肋下前半步,臀部靠近肋下,两手向上举稍弯曲;伸展两上肢,扩胸、伸直两上肢,臀部离开肋下向前,稍停一会儿以后复原,反复3次;脊向肋下悬垂,将脊椎的凸部贴到软靠垫,两下肢交替屈伸,缓慢地进行8次,上肢肌软弱者中间可休息数次;在肋部和墙壁之间,夹一个医疗球,扩胸以脊柱凸出部为中心来施加压迫。

 

  以上训练均要结合起来进行;增强脊肌的肌力,除脊肌之外,还要强化颈肌和肩胛肌的训练(即柔软松弛体操):深呼吸,不要紧张,头向左右转动。耸肩,头向左右运动,头倒向左右侧;坐位,两前臂在头后扣合,伸展胸大肌。两手放在肩部后两肘靠拢伸展胸大肌;跪着,上肢向前方滑动,使胸部挺起;取俯卧位,使两侧肩胛骨贴紧。各动作缓慢反复2~3次,反复时按相反顺序进行。

 

  (2)综合康复治疗对强直性脊柱炎患者脊柱后凸畸形的矫正作用:病人均采用软组织松解术,关节功能矫正训练,心理干预及药物治疗。并依据病情及发作缓解期的不同,选择康复治疗因子的剂量和强度。

 

  1)密集型热银质针软组织松解术:(银针)施术前详细询问病史及必要查体,掌握适应证,以病变软组织压痛点分布规律为依据指导进针数量及针刺的广度和深度,多者在一病变区可达100针左右,并做标记,常规消毒支呋。局麻下选择长度合适的无菌银质针,对准深层病变方向行垂直或斜刺进针。直达肌膜附着的骨面,引出强烈针感为止。针毕留针时在每一根银针的末端套上一个长2.0~2.5era艾球,点燃烧尽后将针拔出。针刺部位适用于颈项部,肩胛骨冈上、下窝,胸椎,腰部,臀部,髋部,大腿根部,耻骨联合,一般为一次治疗即可,对不同病变部位可同时进行治疗。在同一病变区需作2~3次治疗,间隔时间为6~8天。

 

  2)关节功能矫正训练:包括体位训练,脊柱畸形矫正体操,关节功能体操。要求睡硬板床,定期仰卧位,低枕或不垫枕头,座位宜用直背硬椅,不宜长时间采用同一体位,衣着宽松。早期强直性脊柱炎穿高跟硬底鞋,晚期强直性脊柱炎穿软底平跟鞋。训练时间每次至少30分钟,早、晚各1次,每日晨起坚持3分钟深呼吸及扩胸运动,训练时间、强度依据病情灵活掌握,采用循序渐进的原则。

 

  3)心理干预治疗:在治疗过程中及时了解、把握患者的心理状态,不失时机地对患者进行心理疏导,给予同情、理解、安慰,以消除悲观情绪,帮助患者树立信心,并向患者介绍本病的特点、康复知识、治疗目的,使病人对强直性脊柱炎有科学的认识。

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