颈椎间盘突出分类,症状,预防,饮食

责任编辑:上海骨科医院 日期:2010-01-28 来源:上海西郊骨科医院专家

         

 

颈椎间盘突出的分型

  颈椎间盘突出症可分为以下三个类型:

  颈椎间盘前部较高较厚,正常髓核位置偏后,且纤维环后方薄弱,故髓核容易向后方突出或脱出,而椎间盘的后方有脊髓、神经根等重要结构,因此突出的髓核容易刺激或压迫脊髓或神经根,产生临床症状。

  根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同,可分为以下三种类型:

  1、侧方突出型:突出部位在后纵韧带的外侧,钩椎关节的内侧。该处是颈脊神经经过的地方,因此突出的椎间盘可压迫脊神经根而产生根性症状;

  2、旁中央突出型:突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经之间,因此可以同时压迫二者而产生单侧脊髓及神经根症状;

  3、中央突出型:出部位在椎管中央,因此可以压迫脊髓双侧腹面而产生脊髓双侧的症。

 

颈椎间盘突出的临床表现

  根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同而有不同的临床表现:

  ①侧方突出型:由于颈脊神经根受到刺激或压迫,表现为单侧的根性症状。轻者出现颈脊神经支配区(即患侧上肢)的麻木感,重者可出现受累神经节段支配区的剧烈疼痛,如刀割样或烧灼样,同时伴有针刺样或过电样窜麻感,疼痛症状可因咳嗽而加重。此外,尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等表现,尚可出现上肢发沉、无力、握力减退、持物坠落等现象。体格检查可发现被动活动颈部或从头部向下作纵轴方向加压时均可引起疼痛加重,受累神经节段有运动、感觉及反射的改变,神经支配区域相应肌力减退和肌肉萎缩等表现;

  ②旁中央突出型:有单侧神经根及单侧脊髓受压的症状。除有侧方突出型的表现外,尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状,表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱,并出现病理反射,可出现触觉及深感觉障碍;对侧则以感觉障碍为主,即有温度觉及痛觉障碍,而感觉障碍的分布多与病变水平不相符合,病变对侧下肢的运动机能良好;

  ③中央突出型:此型无颈脊神经受累的症状,表现为双侧脊髓受压。早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主,晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪,如步态笨拙,活动不灵,走路不稳,常有胸、腰部束带感,重者可卧床不起,甚至呼吸困难,大、小便失禁。检查可见四肢肌张力增加,肌力减弱,腱反射亢进,浅反射减退或消失,病理反射阳性,髌阵挛及踝阵挛阳性。

 

颈椎间盘突出的诊断

  颈椎间盘突出症的诊断主要依靠症状、体征和影像检查(CT、MRI核磁共振等),特别是核磁共振在确诊颈椎间盘突出方面具有重要意义。颈椎间盘突出可根据颈椎间盘病理改变的影像学特征分为颈椎间盘变性、膨出、突出、脱出、游离等主要类型。人的颈椎由于特殊的应力关系往往出现多个节段的同时病变,这与腰椎间盘突出症略有不同。诊断多无困难,诊断依据:

  1、 病史。头颈部外伤史,即使是轻微的颈部扭伤。起病急,发病前无症状,起病后出现颈脊髓或神经根受压的症状和体征。

  2、 典型的影像学表现;

 

颈椎间盘突出的预防

  1.坐车时不要打瞌睡以免司机急刹车造成本病发生

  2.做体育运动时要保持正确的姿势不要使颈部过伸

 

颈椎间盘突出患者进行饮食调养的方法

  颈椎病不像冠心病高血压、糖尿病等与饮食有密切的关系,颈椎间盘突出患者要学会饮食调养的方法来进行自我保健。

  测试研究表明,维生素C具有增强人体免疫力和抗衰老的作用,对防止颈椎病进一步发展有很大的帮助。所以,颈椎病患者尤其应多食含维生素C的食品,如新鲜的水果,蔬菜等。

  其实,颈椎病患者在饮食上没有特殊的禁忌,但也应注意摄取营养价值高、富含维生素的食品,如豆制品、瘦肉、谷物、海带、紫菜、木耳、水果、蔬菜等以达到增强体质,延缓衰老的目的。

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