膝关节局限性结节性滑膜炎

责任编辑:上海骨科医院 日期:2008-06-04 来源:上海西郊骨科医院专家

  本病一般侵及膝关节,与绒毛型不同,很少出现绒毛突起或深浓的色素沉着.故命名为局限性结节性滑膜炎.不侵蚀骨质,也不复发。

 

  (病理)病变通常为单发,呈分叶状,十分平滑,黄褐色肿块。组织学上的表现与弥漫性绒毛结节性滑膜炎相似,结缔组织增殖,轻度慢性炎症,含铁血黄素沉积,伴(临床表现)膝关节疼痛,运动受限,往往轻度局限性肿胀,有时由于关节外伤引起暂时性关节渗液.活动时可出现关节交锁或打软腿现象,因而易于使人误诊为关节内结构的机械性紊乱.可触及大小不等的移动性结节.术前很少能作出确切诊断,往往在探查术中被发现.

 

  [鉴别诊断]

 

  应与下列疾病相鉴别,如半月板损伤、半月板囊肿、软骨性游离体、腘窝滑囊,脂肪垫疾患与肿瘤,特别是滑膜瘤等。

 

  (治疗)只将局部病变滑膜切除即可.二般不复发(Granowitz及Mankin 1967),术后复发者系因未能切除足够的结节周围滑膜组织,或由于切口暴露不够,未能辨认清楚所致(Byersl968)。

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