滑膜关节的构造

责任编辑:上海骨科医院 日期:2008-04-11 来源:上海西郊骨科医院专家

  1.关节面.

 

  主要由特化的透明软骨组成,关节软骨有耐抵抗、低磨擦、润滑面、轻压缩和弹性的特点,因而是理想的构造,易于在一个相似的关节面上运动,但也能够吸收由重力和肌力产生的较大压力和剪力,这种能力对一个关节很习惯运动的末端是特别重要的,此称之为紧密衔接位。

 

  2.滑膜关节的纤维囊.

 

  纤维囊是由平行排列交织的胶原纤维束形成的一袖套状结构,连续附着于相关两关节面周缘的骨面上,一般小的骨则附着靠近关节面的周缘,但在长骨其附着显然不同,可能部分或全部距关节面较远。有血管和神经穿过囊,也可有孔,滑膜突出而形成滑膜囊。关节囊在有的部分增厚为成束平行排列的纤维束,这种囊韧带的名称按照所附着的部位而定。

 

  某些关节囊被邻近肌肉的肌腱或由肌腱形成的扩张部所加强或替代。副韧带与关节囊分离并可按部位成为囊外或囊内韧带。

 

  3.滑膜.

 

  滑膜内面呈淡红色、光滑、明亮并有少量的滑膜绒毛,随年龄的增长而增大和增多。

 

  关节腔内有的地方可出现滑膜皱襞和条纹,例如膝关节内的翼状襞和黏膜韧带。在有些关节内出现滑膜包裹脂肪组织的结构即关节脂肪垫。这些脂肪垫、滑膜皱襞和条纹可以弯曲,具有弹性,并且可用以填充关节内未完全被滑液充满的那些不规则的潜在间隙,在运动过程中,可以适应改变的形状和不规则的容积。它们增加了滑膜的面积,并可以促进润滑剂在关节面上的分布。

 

  4.滑液.

 

  滑液充满滑膜腔、滑膜囊和腱鞘,在滑膜关节内呈透明或淡黄色、粘性并在休息时为弱碱性(活动时减少)液体,并有小的混合细胞群和温度变色反应的无定型颗粒。不同关节和种属的滑液粘稠度、容量和颜色有很大的不同,难以找出这些差异与特定关节、大小、重量和运用之间的相关性。人类关节的滑液量少,一般抽出不足0.5ml,即使大的关节如膝关节也如此。

 

  滑液的物理特性具有粘稠性、弹性和可塑性。滑膜在慢速切变时粘稠性高,而增加切变速度时粘稠性减弱,这说明慢速运动时负载量很大,而快速运动时由于滑液的影响而降低。

 

  滑液的成分使人联想到主要来源于血液含有蛋白的血浆透析物,以及粘蛋白,主要是透明质酸、游离硫酸多糖氨基葡萄糖含有体积克分子浓度相等的葡萄醛酸和正常浓度的乙氨基葡萄糖;更多的证据显示其粘弹性和触变性大部分是由于透明质酸盐。

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