滑膜关节

责任编辑:上海骨科医院 日期:2008-04-11 来源:上海西郊骨科医院专家

  滑膜关节的作用与非滑膜的纤维连结和软骨连结不同。虽然涉及的骨借纤维囊连接,囊本身也具有增厚的韧带部,还经常有囊内或囊外的副韧带连接,但相关的骨面并不连接。

 

  骨表面覆有一层厚度不同的关节软骨,它是特化且衔接精确的透明软骨(偶尔为纤维软骨)。

 

  软骨面之间紧密接蚀,其磨擦系数极低。借粘稠的滑液使接触面更加润滑,在某些方面它像润滑油一样,但也可以维持关节软骨细胞的活性。

 

  纤维囊:完全包绕这种关节,有滑膜突出的部分则间断,这种例外将在有关关节内描述。关节囊内面被覆有滑膜层,该膜也覆盖全部非关节面部分,其中包括部分或全部关节囊内的非关节面的骨面、肌腱、韧带,如肩关节和膝关节。若肌睫附着于或起自关节内,一般有一滑膜突出包绕肌腱于囊内。有些关节囊外肌腱也有一与关节腔相通的滑膜囊使之与关节囊隔开。这种突出物常是炎症侵至关节内的潜在通道。

 

  关节内未被滑膜覆盖的结构有关节盘或半月板,它由纤维成分占优势的纤维软骨组成。

 

  关节盘可横跨滑膜关节,从结构和功能上把关节分为两个滑膜腔。盘的周围部借血管化的结缔组织连于纤维囊,因此,血管、传入神经和运动(交感)神经常侵入其间;有时这种连结较紧密而牢固,如膝关节和颞下颌关节。盘的主体部分含少量细胞,而表面有一不完整的扁平细胞层,其周围与邻近滑膜相延续,但两类细胞并不一样。半月板名称实应为不完整盘,像膝关节那样,偶尔见于肩锁关节。完整的盘发生在胸锁关节和桡尺远侧关节,而颞下颌关节可有完整的或不完整的盘。关节盘上常有小的穿孔,而半月板是恒定的存在,也可出现完整的盘或出现轻微的穿孔。

 

  另外两种十分常见的关节内结构是关节唇和脂肪垫,其作用也不肯定。关节唇是一种纤维软骨环状唇,其横断面通常像半月板呈三角形,附着于关节面边缘(如关节盂和髋臼),加深关节窝和增加接触面。它也可以起扩散滑液的作用,和像半月板那样使滑膜间隙减少到很小程度以限制分离。但关节唇不像半月板那样受压于丽关节面之间。在腰椎关节突关节前、后缘已有人描述过有小的纤维唇,又称结缔组织缘,以及在同样关节的上、下极有半月板形状的纤维脂肪类半板。脂肪垫紧密与滑膜相关。

上一篇:滑膜关节的构造
下一篇:什么是滑膜液?