滑膜软骨瘤病的手术治疗

责任编辑:上海骨科医院 日期:2008-04-26 来源:上海西郊骨科医院专家

  本病亦称骨软骨瘤病,是一种关节滑膜病。多见于膝关节。本病的病因不明。特征是从滑膜上长出无数个小的绒毛状突起,由蒂与滑膜相连,以后这些球状末端变成软骨,然后脱落而游离于关节内,很后.这些游离体的一部分或全部发生钙化。游离体反复地卡夹在关节间,将引起骨性关节炎或使已存在的骨关节炎更加恶化。

 

  [手术指征与术前准备]  游离体形成有明显的绞锁症状者可行手术治疗,术前进行股四头肌功能练习。

 

  [麻醉和体位]  硬膜外麻醉或全麻。

 

  仰卧位,股部置气性止血带。

 

  游离体及滑膜切除术

 

  [操作步骤]

 

  1.切口膝前内侧手术切口。

 

  2.暴露同上。

 

  3.切除病灶游离体摘除。辩别病变滑膜,逐步切除。为切除滑膜容易,可用生理盐水注于滑膜下,这样分离滑膜较快。

 

  4.缝合  冲洗关节腔,放松止血带彻底止血,逐层缝合手术切口。

 

  [手术技巧与术中注意事项]

 

  1.滑膜切除时,生理盐水应注于滑膜下,不要注于皮下。

 

  2.止血要彻底,以免术后关节积血肿胀。

 

  [术后护理]  弹力绷带包扎,股四头肌练习,3周后作负重练习。

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