放射性脊髓病MRI表现

责任编辑:上海骨科医院 日期:2008-09-05 来源:上海西郊骨科医院专家

  放射性脊髓病又称放射性脊髓炎,是脊髓组织受到放射线照射,并在多种因素联合作用下使神经元发生变性、坏死而引发的疾病。随着放射治疗学的发展,因射线所致的神经损伤也越来越多,许多病人不是死于肿瘤,而是死于放射性损伤,特别是放射性脊髓病日益引起各国学者的重视。

 

  放射性脊髓病病因、发病机制以及诊断治疗等方面取得了新的进展,神经影像学改变MRI 检查对放射性脊髓病有重要诊断价值,X线片、椎管造影对放射性脊髓病无直接诊断价值,CT亦难以显示脊髓所发生的放射性病理改变。

 

  放射性脊髓病的MRI表现特点:

 

  ①MRI可见相应椎体T1W信号增强,正常与异常椎体之间出现“分界线”;

 

  ②病变脊髓的MRI 改变呈连续性多节段,仅轻重程度不同;

 

  ③横断位和(或) 矢状位T1W早期显示为脊髓增粗,边缘不整齐,T1W呈低信号、T2W 呈条状或斑片状高信号;慢性期脊髓大小正常或变细萎缩,蛛网膜下隙明显增宽,仍以T1W低信号、T2W高信号为主,但不均匀;

 

  ④增强MRI显示斑点状或环状强化,若脊髓水肿、液化或囊变则不强化。放射性脊髓病在急性期即使有严重的神经功能损害,MRI 也可以是正常的,但是在迟发的放射性脊髓病中MRI 的阳性率大大增高。

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