麻风性骨髓炎

责任编辑:上海骨科医院 日期:2008-04-01 来源:上海西郊骨科医院专家

  1.临床表现主要表现为手和足的小骨、鼻骨受累,偶可侵及长骨或其他扃骨。早期症状不明显。晚期由于骨质损害出现手足畸形,鼻中隔穿孔及鼻梁塌陷等。

 

  2.X线表现  主要改变为骨质萎缩与吸收,前者表现为骨皮质变薄,骨小梁纤细稀疏,骨密度减低,骨吸收可表现为末端性吸收与向心性吸收,前者见于手指骨,后者见于跖骨。

 

  松毛虫病性骨关节病

 

  1.临床表现可分为皮肤型、骨关节型、肿块型和混合型。按病期可分为急性早、中、后期和慢性期,患者有松毛虫接触史,多有急性皮炎和关节肿痛史。临床症状类似骨髓炎、风湿或类风湿性关节炎及关节结核。急性期表现以关节的红、肿、热、痛及功能障碍等,慢性期可有关节静止痛或关节强直等表现。

 

  2.影像学检查  可见关节软组织肿胀,关节面不平及软骨下骨破坏、囊性变。慢性患者可见骨质硬化、增生及关节融合。

 

  3.诊断与鉴别诊断诊断主要根据病史及症状、体征,同时结合X线及病理表现可做出诊断。本病需与慢性化脓性骨髓炎、结核性骨关节炎、类风湿性关节炎等相鉴别。

 

  骨雅司病

 

  1.临床表现

 

  可分为三期:

 

  期为雅司期,发生于感染后2~3周,触处出现丘疹、脓疱,继而长成杨梅状,触之硬似橡皮,称为前雅司。

 

  第二期为雅司疹期,前雅司期出现后1—3个月,为全身感染期,淋巴结肿大,皮疹出现,吸收后不留瘢痕,此期可见骨膜增生,血清瓦氏反应强阳性。

 

  第三期为结节病变皮肤产生溃疡,愈合后可留下瘢痕。因骨膜炎及慢性骨髓炎可出现军刀胫腿畸形,并有骨质疏松、上腭穿孑L及鼻骨破坏等。

 

  2.X线表现二期雅司病表现为骨膜炎,多处受累,长骨大范围骨膜增厚,无骨质破坏。可发生多雅司性指骨炎。三期雅司病X线片显示受累骨皮质破坏,常累及胫骨、颅骨及肱骨等。

上一篇:结核性骨坏死
下一篇:骨与关节的梅毒感染