七步连环 一举攻破骨髓炎难关

责任编辑:上海骨科医院 日期:2009-04-27 来源:上海西郊骨科医院专家

王琰

  王琰   主任医师


    骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多因疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织致病。四肢骨两端很易受侵,尤以髋关节为很常见。临床上常见有反复发作、多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力。  



  危害严重 


    急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,落下终生残疾,且手术费用昂贵,给病人和家庭造成痛苦。  



  种类繁多


    骨髓炎总体上可分为急性和慢性两类。临床上一般又根据其感染途径分为:①血源性骨髓炎(由身体其他部位的化脓性病灶经血液循坏传播至骨内);②外伤性骨髓炎(由外伤创口感染引起);③感染性骨髓炎(由附近软组织感染直接蔓延而成)。此外还可根据发病部位及病理改变的不同分为颅骨化脓性骨髓炎、颌骨化脓性骨髓炎和指(趾)骨化脓性骨髓炎等。全身有两个以上部位发病的称全身多发性骨髓炎。  



    治疗困难  


    临床上对骨髓炎、骨与关节感染、骨结核等疾病的治疗多采用手术彻底清除病灶、摘除死骨、切除不健康的肉芽组织及斑痕组织、消灭死腔、选用闭合性持续冲洗、吸引疗法、肌皮瓣或骨瓣移植、大网膜移植等方法进行治疗和修复缺损。病人痛苦大,费用高,治疗时间长,疗效不理想,部分病人会终身致残。  



    七步连环疗法:治疗骨髓炎独树一帜 


    上海西郊骨科医院十余位骨科专家针对骨髓炎多发难治的现状,广泛查阅了祖国医学和国际上的相关文献,解决了骨髓炎治疗的理论问题。同时吸取国内外相关的治疗方法之精华,经过多年的致力研究和实践,开创了治疗骨髓炎的“七步连环疗法”,该疗法以中西医结合为突出特色,使祖国医学和西方医学紧密结合,相得益彰。疗法组合科学,疗效独特,综合疗效显著,在一定程度上解决部分骨髓炎治疗难度大、治好率低等老大难问题,多年来治疗了了数以万计的骨髓炎患者,在骨髓炎的治疗上独树一帜,填补了医学领域的又一项空白。七步连环疗法的精髓是:  


    1.有限有效的病灶清除:传统上对于骨髓炎病灶主张彻底清除,七步连环疗法则是有限有效的病灶清除,避免了因病灶清除而造成的大段骨缺损,对于患者的远期生活以及近期的后续治疗都是非常有利。  


    2.先进的持续冲洗术:使用国际上先进的川岛式持续冲洗技术,双回路冲洗管不容易闭塞,能有效避免交叉感染和上行性感染,可有效促进骨愈合和控制炎症。  


    3.死骨保留及再植入:仅摘除完全游离的死骨,而对不完全游离而缺血坏死的骨给予保留,甚至对摘除的大段死骨进行中西医灭活后再植入病灶中,充分解决了手术取骨造成的创伤及骨的来源问题。  


    4.Papineau手术法:包括病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗等内容,是目前很的治疗方法。  


    5.骨剥皮手术法;把骨皮质的2-3mm附带骨膜及周围瘢痕组织共同剥离,能够得到旺盛的新骨生骨能力,是目前国际医学界通用的较好方法。 


    6.微创外固定技术术:损伤小、恢复快、并发症少、无需二次手术、符合美学要求、根据需要可调整固定强度,是一种疗效显著的生物学固定方法。  


    7.骨延长手术:在病骨延长轴方向采取持续牵引并配合科学的药物提高骨形成能力,使疾病得到良好修复,是目前被广泛应用的先进技术。  


    
专家提示:积极预防各种感染性疾病,减少骨髓炎的发生


    各种感染性疾病是骨髓炎发病的主要原因。细菌侵入骨组织的主要途径,不外乎血源性感染、外伤性感染和蔓延性感染三方面,因此积极预防各种感染疾病的发生,对于骨髓炎的预防有着积极的临床意义。  


    1、疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是很常见的感染性疾病,且很易继发感染而致血源性骨髓炎的发生,因此积极预防对预防骨髓炎的发生十分重要。  


    2、预防外伤感染,包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染等。发生外伤后要有严格的消炎措施,较好不要随便处理。  


    3、对于感染性的疾病,应及早发现,及时治疗,这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用。

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