中医病因与病机导致股骨头坏死

责任编辑:上海骨科医院 日期:2009-03-21 来源:上海西郊骨科医院专家

    关键字:上海西郊骨科医院、股骨头坏死、骨质疏松

 

  上海西郊骨科医院的杨安礼主任医师,通过多年的的临床治疗和精心研究得出六条结论:

 

  1、暴力所伤  由于外界暴力、创伤造成轻者皮肉受损,重者组织结构破坏骨折,使气血骤然瘀滞,气机不利,阻遏脉络,脉络不通,气滞血瘀,股骨头局部血液供给受阻,从而发生股骨头坏死。暴力所伤日久不愈,累及肝肾,肝肾亏虚,精血不足,骨失所养,久之发生股骨头坏死。

 

  2、六淫所伤  风寒湿邪所伤,主要是感受寒湿邪,寒湿之邪内敛,肾阳不足,气血虚弱,气滞血瘀,外邪侵袭所致。阳气受阻,气血鼓动无力,气血运行不畅,脉络痹阻不通,骨失所养,而气滞血瘀,筋脉失养,阳气不足,阴寒内胜,气血凝滞,不温煦四肢,发为股骨头坏死。肾阳不足。

 

  3、邪毒所伤  邪毒乃药物之毒,毒邪内侵,肝肾脾受损,脏腑功能紊乱,导致气机升降功能失调,久之肝肾亏损。肝主筋,肾主骨,筋骨相连,是肝肾之外合,肝血充盈,筋骨得养则关节功能正常。久病肾脏受累,肾阳不足,脾失于温煦,气血生化乏源,骨生长不利。由于阴阳互根互生,肾阳不足,阴精化生无由,致使肝肾阴精亏虚,故气血两虚,肝肾不足,髓海空虚,肾虚则骨枯槁而不用,久之骨质疏松。脾气不足,气血生化无源,肌肉挛缩,屈伸不利,久之则发生股骨头坏死。研究证实,长期大量使用激素可导致体内免疫功能低下,造成肾阳虚,易于诱发本病。

 

  4、先天禀赋不足  先天胎禀不足,肝肾亏损,股骨头骨骺发育不良,易于坏死,或髋臼发育不良,股骨头包容不足,均可导致股骨头坏死。

 

  5、后天失养  后天之本在于脾,先天之本在于肾,脾胃运化功能失调,水谷精微不生,无以濡养机体,先天肾精得不到后天水谷精微充养,则肾精不足,肾主骨生髓,肾精不足骨失所养,易发生股骨头坏死。

 

  6、劳伤过度  劳伤过度,伤及气血,气血不足,筋脉骨骼失养,四肢百骸及关节功能活动都赖于气血的温煦濡养,股骨头得不到充分血液供应,亦可造成骨质疏松,易发股骨头坏死。

 

  经云:《素问·五脏生成篇》载:“肾之合骨也”,“骨痹不已,复感于邪,内舍于肾”。《素问·痹论篇》言:“肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头”,“痹在于骨则重”。《素问·痿论篇》说:“肾气热,腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿”。“肾之合骨也”是指肾脏与骨关系密切,肾病及骨,骨病及肾。肾痹临床表现为骨萎弱不能行走,身蜷不能伸直。“骨萎,足不任身”是指两足不能支持身体,行走不利。“骨蚀”、“骨痹”、“骨萎”及“阴疽”所描述的症状多和股骨头缺血坏死的症状相似,所以可将股骨头坏死病归属“骨蚀”、“骨痹”、“骨萎”、“阴疽”等范畴

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