边缘性骨髓炎

责任编辑:上海骨科医院 日期:2008-06-19 来源:上海西郊骨科医院专家

  

 边缘性骨髓炎是指由微生物、物理或化学因素引起颌骨的化脓性感染,称为颌骨骨髓炎,包括骨膜、骨皮质和骨髓整个骨的炎症。临床上可分为急性和慢性两种,急性期为发热,多个牙松动,疼痛和牙周溢脓;慢性期一般在急性期2周后,局部肿胀,娄孔排脓,死骨形成。本病青壮年人发病率高,男性多于女性,农民发生率高,化脓性颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上,其中下颌骨发生率高,以牙源性感染很多见,本病目前有抗生素和外科治疗,治好率较高。

 

  急性期以全身应用抗生素,局部切开引流或拔除松动牙为主,弥散型患者表现衰竭、全身中毒严重、贫血者,除一般支持疗法外,还应小量多次输血,增强其全身抵抗力。慢性期应以死骨刮除术及病灶牙拔除为主。边缘性骨髓炎可在极性炎症后2-4周手术,手术时应充分暴露下颌支,彻底清除散在小块片状死骨,产出增生的病理性固执骨质。

 

  七步连环疗法:治疗骨髓炎独树一帜

 

  上海西郊骨科医院十余位骨科专家针对骨髓炎多发难治的现状,广泛查阅了祖国医学和国际上的相关文献,解决了骨髓炎治疗的理论问题。同时吸取国内外相关的治疗方法之精华,经过多年的致力研究和实践,开创了治疗骨髓炎的“七步连环疗法”,该疗法以中西医结合为突出特色,使祖国医学和西方医学紧密结合,相得益彰。疗法组合科学,疗效独特,综合疗效显著,解决了骨髓炎治疗难度大、治好率低等老大难问题,多年来已治好了数以万计的骨髓炎患者,在骨髓炎的治疗上独树一帜,填补了医学领域的又一项空白。七步连环疗法的精髓是:

 

  1.有限有效的病灶清除:传统上对于骨髓炎病灶主张彻底清除,七步连环疗法则是有限有效的病灶清除,避免了因病灶清除而造成的大段骨缺损,对于患者的远期生活以及近期的后续治疗都是非常有利。

 

  2.先进的持续冲洗术:使用国际上先进的川岛式持续冲洗技术,双回路冲洗管不容易闭塞,能有效避免交叉感染和上行性感染,可有效促进骨愈合和控制炎症。

 

  3.死骨保留及再植入:仅摘除完全游离的死骨,而对不完全游离而缺血坏死的骨给予保留,甚至对摘除的大段死骨进行中西医灭活后再植入病灶中,充分解决了手术取骨造成的创伤及骨的来源问题。

 

  4.Papineau手术法:包括病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗等内容,是目前很优秀的治疗方法。

 

  5.骨剥皮手术法;把骨皮质的2-3mm附带骨膜及周围瘢痕组织共同剥离,能够得到旺盛的新骨生骨能力,是目前国际医学界通用的较好方法。

 

  6.微创外固定技术术:损伤小、恢复快、并发症少、无需二次手术、符合美学要求、根据需要可调整固定强度,是一种疗效显著的生物学固定方法。

 

  7.骨延长手术:在病骨延长轴方向采取持续牵引并配合科学的药物提高骨形成能力,使疾病得到良好修复,是目前被广泛应用的先进技术。
 

 

 

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