类风湿性关节炎病理的新发现

责任编辑:上海骨科医院 日期:2009-03-20 来源:上海西郊骨科医院专家

    关键字:类风湿性关节炎、上海西郊骨科医院

 

  通常起床后,受累关节僵硬疼痛,活动受限,随着时间延长,活动增加,而僵硬状态缓解。僵硬很早发生在手指关节,晨起不能握拳,若病情发展,可出现全身僵直感。上海市免疫学研究所,新近发现类风湿性关节炎的一项重要病理机制,上海西郊骨科医院认为,这些是自身免疫性疾病类风湿性关节炎发病中的重要分子机制之一,通过筛选有效药物抑制相关炎症因子,以及用树突状细胞疫苗等生物治疗方法,恢复树突状细胞和T细胞间的制约平衡可能是类风湿性关节炎治疗新策略。

 

  他们发现,类风湿性关节炎患者的滑液中树突状细胞的吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)增高,可以加速色氨酸的分解,剥夺细胞赖以增殖的营养,产生有细胞毒性的代谢产物,从而抑制了细胞增殖和诱导凋亡。但患者滑液中的T细胞却对其不敏感,依然可以持续存活和增殖。

 

  科研人员还发现,类风湿性关节炎患者滑液T细胞上的色氨酸-tRNA合成酶(TTS)显著增加,可加强色氨酸的利用,利于病理性T细胞增殖;同时也减少了致凋亡的色氨酸代谢产物,共同抵制了IDO高表达的树突状细胞抑制T细胞的作用。这些是自身免疫性疾病类风湿性关节炎中病理性T细胞的增殖和持续存在的重要病理机制。研究论证了类风湿性关节炎患者滑液环境中的炎症因子?酌干扰素和肿瘤坏死因子-?琢等是导致病理性T细胞TTS增加的关键因子。

 

  关节僵硬程度可作为评价病情变化及活动性的指标,晨起时间越长,其病情越严重。疼痛:指、腕、趾、踝关节首先肿痛,或单发,或多发,此起彼落,逐渐波及肘、肩、膝、髂以及颞颌关节,呈对称性发病。疼痛常因病情反复或因天气变化或寒冷刺激而加重。
 

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