“三步”阶梯疗法:骨折治疗的革命性进展!

责任编辑:上海骨科医院 日期:2009-03-14 来源:上海西郊骨科医院专家

创伤骨折

 

    骨折后随意搬运、止血、按摩等处理不当,可能会造成十分严重的后果。


    △导致截瘫:颈椎骨折,一般会颈部僵硬,随意搬动、不当操作可使脊髓受压发生四肢功能丧失的高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。


    △加重出血:骨折后局部迅速肿胀,有刺破血管引起内出血的可能,随意搬运乱动均会刺破局部血管导致出血,或使已经止血的骨折断端再出血。


    △损伤神经:四肢长骨骨折,骨折裂端会像刀子一样锋利,在此状态下,揉捏按压除可造成出血外,还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经,严重者可能造成神经麻痹,导致肢体局部功能丧失。


    △加重休克:严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折合并内脏损伤时,由于失血和疼痛,病人可发生休克。如果再施以搬运颠簸会进一步加重休克,甚至造成伤者死亡。


    △导致肢体感染:对于开放性的伤口,如果用不干净的敷料盲目包扎,会将细菌带入伤口中,导致肢体伤口感染,甚至导致骨髓炎等,酿成严重后果。


    △造成骨坏死:如股骨颈、腕骨骨折后翻动搬抬,可损伤仅存的关节囊血管和骨干滋养血管,导致股骨颈的血运大部破坏,不仅造成骨折愈合困难,而且可能导致股骨头缺血性坏死。


    骨折后随意乱动不仅危险,导致伤情加重,而且还为正常治疗带来诸多困难。因此,一旦发生严重的跌倒和摔伤,尤其是病人无法动弹时,较好的办法是:让医生或有经验人员处理,或者就近转移伤者至安全地方,马上送到专业的骨科医院就诊。


    知己知彼----透析骨折各种致病因


    骨折就是骨的完整性或连续性中断。从组织结构看,骨折就是骨小梁的中断。能够引起骨折的原因有很多,但主要有:


    1、外伤:各种外伤通过直接暴力或间接暴力传导造成骨折。直接暴力引起的骨折发生在暴力直接作用部位,如小腿受到撞击出现的胫腓骨骨折,就是直接暴力骨折,周围软组织也同时受伤。间接暴力引起的骨折不在受伤部位发生,而在受伤部位以外,如跌倒时手掌着地,骨折发生在桡骨远端或肱骨上段。中老年人常见的骨折多属于间接暴力骨折。


    2、肌肉拉力:肌肉突然收缩,可造成肌肉附着处撕脱骨折。常见的撕脱骨折有肱骨外髁骨折和肱骨大结节骨折。


    3、积累劳损:骨骼的某一点受到反复力的刺激可出现疲劳骨折。疲劳骨折常发生于第2、3跖骨及腓骨下1/3。


    4、骨骼疾病:骨骼患各种疾病后强度降低,遇轻微外力即出现骨折。这种骨折发生在骨骼疾病基础上,称为病理性骨折。老年骨质疏松基础上发生的骨折实际上也属病理性骨骨折的类型与治疗方法有什么关系。


    百战不殆----“三步”阶梯疗法,彻底打破的传统疗法的局限性


    骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音,此外,伤口剧痛,局部肿胀、淤血,伤后出现运动障碍。出现外伤后尽可能少搬动病人,如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥,以不增加病人痛苦为原则。


    治疗骨折的最终目的是使受伤肢体很大可能的。很大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。


    步 复位:是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。


    第二步 固定:骨折复位后,因为其不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上,使其逐渐愈合。常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等,就叫内固定。


    第三步 功能锻炼:通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。


    上海西郊骨科医院是沪上首家也是目前一家从事骨科疾病诊治的医院,秉承“弘扬中华骨魂,铸就专业骨科知名品牌”的发展使命,全力奉行“以患者为中心、以技术和疗效、诚信行医、质量”的办院宗旨,力求发展以骨科疾病的科研、治疗、康复、预防保健于一体的现代化专科医院。先后荣获中华名医协会“十佳骨科专科医院”、百姓公认诚信示范医院、上海市价格协会“诚信建设单位、上海残疾人福利基金会“定点体检基地”、英国爱丁堡骨病与健康研究基地、等荣誉!


    爱心提示:秋冬季节,老年人谨防骨病!


    随着天气变冷,老年骨折病人不断增多,上海西郊骨科医院专家介绍,秋冬季节是老年人骨折的好发季节,特别易发生髋部的股骨颈骨折、粗隆间骨折,死亡率高达30-70,是老年人生命的一大杀手。为此,海西郊骨科医院专家提醒,秋冬季节老年人要在适当保暖的情况下,参加室外活动,适当补充维生素D和钙剂,多吃富钙食物如牛奶豆腐海带等。一旦发生髋部骨折,首先要进行下肢固定,减少活动,避免骨折后造成的继续损伤。同时,尽快到正规的骨科医院进行治疗!

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