髌骨骨折

责任编辑:上海骨科医院 日期:2007-09-26 来源:上海西郊骨科医院专家

关键字:关节炎、粉碎性骨折

 

【概述】 


    髌骨骨折多见青壮年,由直接外力或间接外力损伤所致。若治疗不当会引起关节僵硬或创伤性关节炎。严重影响关节功能。


【临床表现】 


    1.伤后患膝疼痛,活动受限。 2.患膝肿胀,可扪及髌骨裂隙,关节内有积血。


【诊断依据】 


    1.有外伤史。 2.上述症状和体征。如肿痛、及髌骨裂隙等。 3.X线摄片可见骨折。


【 治疗原则】 


    1.无移位的骨折,可用石膏外固定及对症治疗。 2.移位的骨折,手术复位用钢丝内固定。 3.粉碎性骨折无法手术复位者,行髌骨切除或部分切除术。


【 用药原则】  


    1.非手术病人,用止痛药,补充维生素类。早期用桃红四物汤,后期用舒筋汤外洗。 2.手术病人,加用抗生素防感染,伤口术后三天无感染可停药。


【 辅助检查】  


    1.门诊病人仅做检查框限“A”。 2.住院和手术病人检查专案包括检查框限“A”和“B”至八项; 3.老年人除上述外加查“B”第九项。


【 疗效评价】  


    1.治好:骨折对线对位良好,功能完全或基本恢复。 2.好转:骨折对线,对位良好,手术伤口愈合。 3.未愈:骨折对线,对位不理想,肢体功能明显受限。


【专家提示】

 
    髌骨骨折,乃属关节内骨折,应行解剖或近解剖复位,否则会因关节面不平,导致创伤性关节炎,经常疼痛影响生活及工作。这类骨折不能轻视,应及时到医院请骨科大夫诊治。

 

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