胫骨结节骨软骨炎

责任编辑:上海骨科医院 日期:2008-05-26 来源:上海西郊骨科医院专家

  胫骨结节骨软骨炎,又称胫骨粗隆骨骺炎、胫骨结节骨软骨病、奥斯哥一施兰特(Osgood-Schlatter)氏病。

 

  【发病】

 

  胫骨结节骨骺是胫骨上端骨骺的延续部,有时是一单独骨骺,在发育过程中可因附着其上的股四头肌腱的强力牵拉而产生损伤,反复多次的牵拉,使骨骺部血循受到障碍,形成骨骺炎。

 

  【临床表现与诊断】

 

  本病多发于13~16岁,喜欢运动的青少年,特别是跳跃、篮排球、足球、奔跑、爬山等运动很易发生。起病缓慢,逐渐发现一侧或两侧胫骨结节部比正常高起,疼痛,也可于一次剧烈运动后,局部微肿,疼痛。经休息后则疼痛好转或消失,尔后经常发作,上台阶、上崖坡时痛明显,以至影响活动。检查时可见胫骨结节比正常高突,但周围组织无肿,局部压痛轻,半蹲位单腿支撑起立时,则局部疼痛,抗阻力伸膝试验局部疼痛明显。据以上特点即可确诊,一般不需x线检查,x线片可见胫骨结节骨骺密度增深,严重时可有碎裂或舌状翘起。

 

  【治疗】

 

  本病到18~20岁骨骺与骨干融合时即自愈,但局部高突成为性,在未闭合前可采取如下措施:

 

  一、急性发作时应使局部休息,素日应减轻运动量。症状严重时则继续运动有困难,应停止剧烈运动。

 

  二、症状期可外用中药烫洗以活血止痛,常用活血止痛散(38)或2号洗药(33),亦可用坎离砂(37)外墙,或外贴伸筋膏(27)。

 

  三、强的松龙局部封闭,每周1次,每次25毫克,加用2%普鲁卡因2~4毫升,亦有效果。

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