筋骨痹与腰腿痛辨证用药法

责任编辑:上海骨科医院 日期:2008-04-16 来源:上海西郊骨科医院专家

  筋骨痹、腰腿痛属中医学痹证范畴。为人群中的常见病,多由经络气血衰弱,外邪入侵,或劳伤日久,肝肾亏虚,筋骨失养,或跌仆损伤,气机逆乱所引起。历代医家对此病的治疗都极为重视,也积累了一整套的治法用药经验,临床需结合辨证,随证选用方药。

 

  (一)外邪入侵机体气血虚弱,卫外不固,风、寒、湿三气乘虚侵入,留滞于筋骨,使经络的气血运行不畅所引起。临床表现呈游走性骨关节疼痛,遇寒冷及潮湿时症状加重。经验方药有:

 

  ①内服:独活寄生汤、羌活胜湿汤、当归拈痛汤、臂痛汤、二妙散、鲁公酒。②外用:摩风白芷膏、当归摩膏。

 

  (二)跌仆损伤跌仆损伤,经络气机逆乱,气滞血阻,留于筋脉,临床表现为局部疼痛,关节屈伸不利,压痛明显。

 

  经验方药有:①内服:复元通气散、泽兰汤、搜损寻痛汤、舒筋保安散、四物汤加味;②外用:菊花、芫花、羊踯躅,水煎加醋外敷伤处(《外台秘要》)。

 

  (三)久伤劳损遇劳过甚,筋脉损伤,日久致经络气血虚衰,外邪侵袭。临床表现为筋骨、关节痹痛,酸软无力,屈伸不便,稍活动后好转。久活动后加重。

 

  经验方药有:①内服:补肾壮筋汤、牛七汤、三痹汤、疏风滋血汤、劳伤丸、活络丹、趁痛丸、杜仲酒、蜂儿丸、史国公浸酒方等。②外用:丹溪摩腰膏、肩臂痛熨方。

 

  (四)肝肾亏虚肝肾亏虚,气血虚弱,筋骨失其滋养。临床表现为筋骨酸软乏力,腰冷痛,四肢肌肉关节拘挛、萎软,甚或肌肉萎缩。

 

  经验方药有:补骨脂丸、还少丹、补阴丸、补肾熟干地黄丸、当归地黄饮、蔡太师香茸丸、青娥丸、左、右归饮、济生肾气丸、壮腰健肾汤。

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